مقارنة بين تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة (الوزن المفقود)

[ضياءمحفوظ]

هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها عند محاولة اتخاذ قرار المقارنة بين عملية تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة. على عكس عملية ربط المعدة القابل للتعديل بالمنظار فعملية تكميم المعدة وعملية تحويل مسار المعدة كلاهما دائمين ويقللان من الشعور بالجوع ويؤديان إلى أعلى نسبة من فقدان الوزن. من أجل المقارنة بشكل صحيح بين عملية تكميم المعدة وعملية تحويل مسار المعدة سوف نقوم بفحص البيانات التالية:

• توقع كمية الوزن المفقود.

• سرعة فقدان الوزن.

• وقت الجراحة.

• فوائد عملية تحويل مسار المعدة أكثر من عملية تكميم المعدة.

• خطر حدوث مضاعفات.

• أفضلية الاختيار للجراح المناسب ومهارته.



كمية الوزن المفقود

من المهم معرفة مقدار الوزن الذي تتوقع أن تخسره بعد إجراء العملية. ومن المهم أيضا بنفس القدر معرفة أن فقدان الوزن على المدى الطويل يعتمد بشكل أكبر على أسلوب حياتك من العملية التي تختار الخضوع لها. حيث أن ممارسة الرياضة والعادات الغذائية بشكل صحي سوف تؤدي إلى خسارة وزن أكبر من المتوسط أدناه.

إذا لم تقم بتنفيذ تغييرات نمط الحياة الصحي بعد إجراء عملية تكميم المعدة أو عملية تغيير مسار المعدة لتغيير فمن الممكن على الأرجح أن تستعيد الوزن مرة أخرى. يفقد مرضى تحويل مسار المعدة ما بين 60 إلى 80 بالمائة من وزن الجسم الزائد في السنة الأولى. ويفقد مرضى عملية تكميم المعدة ما بين 50 إلى 70 بالمائة من وزن الجسم الزائد خلال عامين.

نسبة فقدان الوزن في المتوسط

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة يوصى في كثير من الأحيان الافراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 45 باللجوء إلى عملية تحويل مسار المعدة. ويفضل إجراء عملية تحويل مسار المعدة في هذه الحالة الالتفافية المعوية لأنها ينتج عنها فقدان للوزن أكثر قليلا من المتوسط وتعمل على حدوث "متلازمة الإغراق".

غالبا ما يعاني مرضى السمنة المفرطة من اضطرابات في الأكل والانتظار الطويل والقائم في علاقات الحب / الكراهية مع الطعام. ولك لأن عملية تحويل مسار المعدة تنشأ "متلازمة الإغراق" حيث يعزز المريض بشكل سلبي مع الغثيان والتعرق والشعور العام "بالمرض" بعد تناول الحلويات أو كميات كبيرة من الكربوهيدرات بوقت قصير. هذا يساعد على تقليل الشعور بالنهم والحد من الأطعمة عالية الكربوهيدرات.

ومع ذلك فإن العديد من الجراحين يجدون أن عملية تكميم المعدة مفيدة جدا أيضا مع المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. حيث أن عملية تكميم المعدة تزيل 70% من حجم المعدة .جراحات المعدة تُزيل 70٪ من المعدة حيث يتم إنتاج هورمون الجريلين الذي يشعرك بالجوع.
هذا يقلل من الجوع بشكل سريع وفعال ويؤدي إلى نتائج ممتازة في حالات السمنة المفرطة وغيرها من فئات السمنة.

في الواقع تم إنشاء عملية تكميم المعدة في الأصل كخطوة أولى في عملية متعددة المراحل لعلاج السمنة المفرطة. سوف يقوم الجراحون بإنشاء كم ثم ينهون باقي خطوات العملية (تحويل مسار الأمعاء) بعد أن يفقد المريض بعض الوزن. على الرغم من أن معظم المرضى فقدوا الوزن الكافي من الجزء الأول من العملية (تكميم المعدة) فأنهم لا يحتاجوا إلى إجراء عملية ثانية.

بغض النظر عن اختيارك لأي عملية من عمليات فقدان الوزن يمكنك أن تتوقع خسارة كمية معينة من الوزن نتيجة لعمليات السمنة. من أجل خسارة كمية متوسطة من الوزن سوف تحتاج إلى اتباع إرشادات الجراح قبل العملية وبعدها.

قد يؤدي تغيير النظام الغذائي وممارسة الرياضة على المدى الطويل إلى جانب التغييرات الأخرى في الوزن إلى فقدان الوزن الذي يتجاوز متوسط فقدان الوزن.

في المتوسط يفقد مرضى عملية تحويل مسار المعدة حوالي 70 ٪ من الوزن الزائد. أما المرضى الذين خضعوا لعملية تكميم المعدة فهم يفقدون أكثر من 60٪ من وزنهم الزائد. ويفقد مرضى عملية ربط المعدة حوالي 50٪ من وزنهم الزائد.